b 表在リンパ節が腫脹する。

【解説】

写真は核のくびれが目立つ細胞(flower cell)を示し、成人T細胞白血病(ATL)が疑われる。ATLはHTLV-Iウイルスが原因であり、しばしばリンパ節腫脹、皮膚病変や高Ca血症による口渇、意識障害を合併する。末梢血に少数の異常リンパ球が出現するだけのくすぶり型や慢性型は比較的長期間生存することもあるが、本例のように白血球数、LDH高値で flower cellが認められる急性型の予後は極めて不良である。